우리 기사에서는 의사와 간호사에 초점을 맞출 때가 많지만 다른 환경에서 종사하며 삶을 바꾸는 시술을 지원하는 사람들이 무척이나 많습니다. 이 기사는 그런 사람들을 위한 내용으로, 등록 방사선사(RT)와 그들이 수행하는 중요한 역할에 대해 중점적으로 다루어 보겠습니다.
저는 최근에 미시건주 그랜드래피즈에 있는 Spectrum Health Hospitals의 신경과 담당 기술자—RT(R)(VI)인 Jennifer Blinkhorn과 미시건주 홀랜드에 소재한 Holland Hospital의 심장 기술자—RT(R)인 Molly Truszkowski와 함께 자리를 가질 기회가 있었습니다. Jennifer와 Molly 두 사람 모두 10년 이상 미국 전역의 여러 중재적 방사선과(IR) 및 카테터 장착술(Cath) 실험실에서 근무해 왔습니다. 우리는 논의를 하는 과정 중에 여러 병원에서 근무하면서 이들이 얻은 경험을 비교해 볼 수 있었고, Cath 실험실과 IR에 존재하는 차이점, 그리고 의료용 포장이 다양한 시술에 걸쳐 어떤 성능을 발휘해야 하는지에 대해 대화를 나누었습니다.
IR과 Cath 실험실의 차이
Cath 실험실과 IR에서 수행되는 시술은 둘 다 x선 기술을 사용하여 체내에 바늘을 넣어 특정 장기에 접근하게 됩니다. 그 다음으로 바늘을 통해 가이드와이어 또는 카테터를 삽입하여 영향을 받은 부위를 치료하게 됩니다. 기술은 동일하지만, Cath 실험실은 심장과 혈관계에 영향을 미치는 시술을 담당하여, 풍선 성형술, 심장 카테터 장착술, 스텐트 임플란트와 같은 시술을 수행합니다. IR은 신체의 다른 부분을 담당하는데, 동맥류와 같은 폐색, 뇌졸중, 종양을 치료합니다.
Jen과 Molly와 같은 기술자들은 종종 여러 부서 사이에 이동을 해야 하고, 머리부터 발끝까지 전신에 대한 시술에 정통해 있습니다. 따라서 이들은 각 시술에 사용되는 다양한 스타일의 가이드와이어, 카테터, 그리고 다른 의료기기의 차이점도 구분할 수 있어야 합니다.
병원들의 차이점
Jen과 Molly에게 새로운 사례를 시작할 때 가장 염려되는 것이 무엇인지 묻자, 두 사람은 서로를 바라보더니 입을 모아 “필요한 게 다 갖춰져 있나?!”라고 말했습니다. 추측할 수 있듯이, 여러 병원에서 Cath 또는 IR 실험실에 근무할 때 가장 큰 차이점은 바로 공급입니다. RT는 각 사례를 시작하기 전에 필요한 공급품들의 수집과 배열을 감독합니다. 여기에는 각 의사의 선호 사항을 파악하는 것이 포함되지만, 더 중요한 것은 모든 것이 선반에 마련되어 있고 사용할 준비가 되어 있는지 확인하는 일입니다. 현재의 공급망이 안고 있는 복잡성을 고려할 때 이 부분은 과거 어느 때보다도 더 큰 어려움(시간도 더 많이 소비)이 되고 있습니다.
사례들에 사용되는 제품들은 보건 시스템 간에 차이가 있을 뿐만 아니라 동일한 보건 시스템 내에 있는 병원 사이에서도 차이가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 대규모의 보건 시스템 내에서는 일상적으로 기술자들이 병원을 바꿔 가며 일을 해야 하는 경우가 많습니다. 한 현장에서 다른 현장으로 옮겨다니고 15명 이상의 의사들과 함께 일하다 보면 조율할 일들이 많이 생깁니다.
그림 1: IR에서 신경과 사례를 위해 사전 선택된 제품들. 팀이 중재를 해야 한다면 제품의 수가 대략 두 배가 되며 이에 따라 사용하는 포장도 두 배가 됩니다.
Cath 실험실과 IR의 의료용 포장
Cath와 IR 실험실에는 오랜 격언이 있습니다. “티슈, 즉 조직이 이슈이다”라는 것입니다. 지금은 이것이 “시간이 뇌의 생사를 결정한다”라는 말로 조정되었습니다. 두 가지 모두 마찬가지이지만, 심장마비를 치료하든 아니면 뇌졸중을 치료하든 시간이 필수적인 요소입니다. 필요한 기기에는 차이가 있지만, 기기에 신속하고 안전하게 접근하고 시술 중에 테이블을 정리해 놓을 필요성은 동일합니다.
기술자들이 가령 뇌졸중 발생을 통보 받게 되면, 팀은 환자가 들어온 지 90분 이내에 풍선 성형술을 실시하여 폐색을 치료해야 합니다. 환자가 다른 병원에서 이송된 경우 그 시간은 더 짧아집니다. 이 짧은 시간 동안에는 적절한 기기가 준비되어 있고, 수술실이 준비되어 있고, 팀이 마련되어 있는지 확인할 수 없습니다. 포장은 문제가 되어서는 안 됩니다. 일단 수술실에 들어오면 다양한 크기의 스텐트와 가이드와이어가 테이블에 놓여 있는 경우가 일반적입니다. 크기를 분리해 놓고, 테이블에서 굴러 떨어지지 않게 하고, 멸균 상태를 유지한다는 것이 어려울 수 있습니다. 기술자들은 종종 최후의 수단으로 수술용 타월에 글씨를 적어 기기를 분리합니다. Jen과 Molly에게 질문해 보니, 두 사람 모두 이 부분에서 포장이 도움이 될 수 있다는 점에 동의했습니다. 가이드와이어, 스텐트, 카테터를 Oliver의 디스펜서 통합 시스템 키트(DISK)와 같은 포장에 다시 감아 놓고 멸균 패키지에 글씨를 적을 수 있으면 테이블을 훨씬 더 정리된 상태로 유지할 수 있습니다. 또한 멸균 이차 포장에 팽창, 파열 및/또는 플러시 비율이 인쇄되어 있으면 팀이 자주 참조하는 이러한 비율을 기억하고 환자를 더욱 신속히 치료할 수 있습니다.
최종 목표는 동일하다
RTR 기술자는 기억할 내용이 아주 많습니다. 다양한 시술과 의사의 선호 사항도 알아야 하고 시술을 수행하는 데 필요한 적절한 제품을 조달하고 공급해야 합니다. 이런 일상적인 문제가 있음에도 불구하고, 환자에 대한 동정심이 최우선순위라는 점에는 변함이 없습니다. RTR 여러분, 여러분이 해 주시는 매우 중요한 업무에 대해 감사드립니다!
응급실과 수술실에서 사용하는 포장의 차이에 대해 자세히 알아보시려면 여기에서 당사의 블로그 게시물을 참조하십시오.
